医院法人变更申请书

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医疗机构变更法人代表人申请报告

xxx市社会事业发展局：

我单位为xxxxxxxx，地址在：xxxxxxx号楼。所有制形式为：私人经营，经营性质：营利性医疗机构；法定代表人为：xxxxx，使用面积为xxxxxx平米，固定资产xxxx万元。原医疗机构执业许可证登记号为：xxxxxxx，有效期xxxxxxx，诊疗科目为xxxxx，因经营需要，经双方协商一致，我单位法定代表人由原法定代表人xxxxx变更为新法定代表人，其余各项均不变，相关材料一并附上，特申请办理医疗机构执业许可证法定代表人变更，请予以审批。

xxxxxx

2024年07月07日